Полное обследование перед ЭКО
Мы оцениваем каждого пациента более чем по 140 параметрам, чтобы исключить различную патологию и выбрать лучший вариант лечения бесплодия.
Забота на каждом этапе
Вместе с вами мы проходим весь путь от первой консультации до рождения ребенка. Предлагаем мобильное приложение для отслеживания всех этапов протокола ЭКО. Даем доступ в чат с врачом — он ответит на вопросы, возникающие во время процедур.
Тщательный контроль
Система RI Witness автоматически фиксирует все события на каждом рабочем месте и исключает ошибки при работе с биоматериалом. Система Log & Guard обеспечивает круглосуточный мониторинг всех важных параметров в лаборатории и криохранилище. Вы можете быть уверены, что все этапы развития яйцеклеток и эмбрионов будут под постоянным контролем.
Внимание к пациентам
Врачи ответят на любые вопросы, администраторы предоставят носочки и индивидуальные пакеты для белья, в зонах ожидания вас будут ждать книги и чай, а в уборных — средства гигиены. В клинике вы будете чувствовать себя комфортно.
При обычном ЭКО яйцеклетки созревают в организме женщины. Она принимает гормональные препараты по назначению врача, и под их влиянием в яичниках созревают в среднем 5–15 ооцитов. Врач следит за их развитием с помощью УЗИ, а когда они созревают, делает пункцию.
При ЭКО с IVM яйцеклетки созревают вне организма женщины. Врач не использует гормональные препараты или назначает их в минимальных дозировках и коротким курсом — в течение 2–3 дней. Затем делает пункцию, получает незрелые яйцеклетки и помещает их в специальную среду в лаборатории.
Яйцеклетки дозревают в лаборатории в течение 24–36 часов. Затем эмбриолог оплодотворяет их спермой партнера, а затем эмбрионы культивируются в течение 5 дней.
ЭКО с IVM делают только при хорошем овариальном резерве. Если фолликулов мало, эффективность процедуры будет ниже.
Узнайте больше о базовых методах на странице раздела ЭКО.
Современные репродуктивные технологии позволяют стать мамой даже тем женщинам, которым классическое ЭКО противопоказано или связано с высокими рисками. Запишитесь на прием к репродуктологу Клиники Фомина, чтобы пройти обследование и составить индивидуальный план лечения бесплодия.
ЭКО с IVM делают только по показаниям:
Читайте подробнее о рисках и особенностях ЭКО при СПКЯ.
Врач назначает пациентке гормональные препараты коротким курсом — в течение 2–3 дней. Иногда гормоны не используют.
Врач делает УЗИ, чтобы следить за созреванием яйцеклеток.
Процедура проходит под наркозом. Под контролем УЗИ врач вводит через влагалище тонкую иглу и собирает яйцеклетки вместе с окружающей жидкостью.
Полученные яйцеклетки дозревают в специальной среде в течение 36 часов. Созревшие яйцеклетки можно заморозить или сразу использовать в программе ЭКО.
Делают ИКСИ: берут сперму донора или партнера, очищают, изучают под микроскопом и отбирают наиболее качественные сперматозоиды. С помощью специальных инструментов — вводят под оболочку яйцеклетки.
В течение 5 дней эмбриолог следит за созреванием эмбрионов в специальном инкубаторе.
Эмбриолог проверяет их качество и отбирает один самый лучший для переноса в матку. Обезболивание не требуется — процедура проходит безболезненно.
В течение двух суток незрелые ооциты находятся в инкубаторах со специальными средами, имитирующими внутреннюю среду фолликула. На этом этапе очень важна работа эмбриолога — он создает условия для созревания яйцеклеток. Без этого этапа клетки не смогут оплодотвориться и дать начало эмбриону.
Обычная среда для культивирования ооцитов не подходит для IVM. Нужны специальные среды Maturation Media, которые содержат выверенную концентрацию гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), факторов роста, аминокислот и источников энергии. Эти среды запускают деление яйцеклетки.
Эмбриолог оценивает зрелость яйцеклеток под микроскопом каждые 6–12 часов. Через 24–48 часов инкубации до стадии MII созревают около 60–80% ооцитов. Именно их оплодотворяют методом ИКСИ. Остальные клетки культивируют до 72 часов или отбраковывают.
Инкубаторы поддерживают постоянную температуру (37°C), влажность (100%), концентрацию CO2 (6%) и O2 (5%). Они также позволяют наблюдать за ростом ооцитов в реальном времени без извлечения клеток.
Перед началом программы нужно сдать обязательные анализы для ЭКО.
И ЭКО в естественном цикле, и IVM направлены на снижение гормональной нагрузки, но различаются по задачам.
ЭКО в естественном цикле позволяет получить всего одну зрелую яйцеклетку из доминантного фолликула, созревшего в организме женщины естественным путем. IVM предполагает забор множества незрелых ооцитов из мелких фолликулов в любой день цикла с последующим их дозреванием в лаборатории.
Таким образом, в естественном цикле вы получаете 1–2 клетки, а при IVM — 5–15. Но важно помнить, что реальное число сильно зависит от резерва, поэтому может быть больше.
На практике часто применяют протокол естественного цикла с IVM. Из доминантного фолликула забирают зрелую яйцеклетку и сразу оплодотворяют, а из остальных мелких фолликулов — незрелые ооциты, которые дозревают в инкубаторе.
Выход зрелых клеток ниже, но это компенсируется безопасностью для определенных групп пациентов.
Проведенные исследования не показывают повышенные риски в сравнении с классическим ЭКО.
Стоимость зависит от цены специальных сред и сложности эмбриологического этапа.
Да, мужчине нужно сдать спермограмму и проконсультироваться с андрологом.
Клиника на ул. Полевая, д. 84А
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
