ИППП

Каждый день в мире более одного миллиона человек заражается излечимыми инфекциями, передающимися половым путем. И это не только неприятные симптомы и лечение, но и серьезные последствия для сексуального и репродуктивного здоровья. А ведь есть еще и неизлечимые инфекции, которые существенно снижают качество жизни и даже сокращают ее продолжительность, — и по каждой из них есть своя статистика.

В статье рассказываем самое важное, что нужно знать про инфекции половых органов. Объясняем, как протекают заболевания, где ими можно заразиться и в чем их опасность для здоровья.

Раньше был другой термин — ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Но сейчас его используют редко. Врачи говорят про ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Этот термин считается более точным с медицинской точки зрения. Он делает акцент на том, что передается именно инфекция (возбудитель), которая может протекать с яркими симптомами и вызывать заболевание или скрыто и без симптомов. Человек может быть заразен, даже если чувствует себя здоровым.

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Из всех ИППП наибольший интерес представляют восемь патогенов:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гепатит В;
• генитальный герпес;
• ВПЧ-инфекция (вирус папилломы человека);
• ВИЧ-инфекция.

Из них четыре инфекции — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — в настоящее время полностью излечимы.

Хотя половой путь — основной, некоторые ИППП могут передаваться и другими способами: через кровь, от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, иногда даже через тесный бытовой контакт.

Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают разные типы микроорганизмов.

Симптомы будут зависеть от возбудителя. Но можно выделить несколько общих признаков, которые встречаются чаще всего.

Общие симптомы (могут быть у мужчин и женщин):

• необычные выделения из половых путей: желтые, белые, серые, зеленые, пенистые, жидкие или густые, с неприятным запахом;
• боль, жжение или дискомфорт во время мочеиспускания;
• боль или дискомфорт во время полового акта;
• боль внизу живота или в области таза;
• зуд, раздражение, покраснение в области половых органов или ануса;
• сыпь, язвочки, пузырьки, бородавки, язвы на половых органах, в паху, вокруг ануса;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области.

Специфические симптомы у женщин:

• усиление или изменение характера обычных вагинальных выделений;
• кровянистые выделения между менструациями или после секса;
• боль внизу живота, не связанная с менструацией.

Специфические симптомы у мужчин:

• выделения из уретры (отверстия полового члена);
• боль или дискомфорт в мошонке.

Многие инфекции половых путей протекают бессимптомно. Например, хламидиоз может оставаться незамеченным до тех пор, пока он не приведет к воспалению матки и придатков или даже не станет причиной бесплодия. Вирусный гепатит В и ВИЧ в первые годы также часто остаются незамеченными. Даже если нет симптомов, человек может передавать инфекцию своим половым партнерам.

Существует несколько путей передачи инфекций.

• Половой контакт. Возбудители содержатся в сперме, вагинальных выделениях, крови, слюне, проникают через слизистые оболочки половых органов и микротравмы на коже.
• Контакт с кровью. Некоторые инфекции передаются при совместном использовании игл и другого инъекционного оборудования, нестерильных инструментов для татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра, при переливании крови.
• Вертикальный путь (от матери к ребенку). Некоторые инфекции передаются во время беременности через плаценту, при прохождении ребенка через родовые пути и при грудном вскармливании.
• Контактно-бытовой путь. Крайне редко, но такое случается. Тесный контакт с личными вещами, обильно загрязненными выделениями больного, может привести к передачи инфекции. Не актуален для большинства ИППП (ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес, ВПЧ) — вирусы и бактерии быстро погибают во внешней среде.
• Для большинства ИППП основным путем заражения остается половой контакт.

Выделяют несколько факторов, которые повышают риск заражения ИППП:

• незащищенные сексуальные контакты;
• частая смена половых партнеров;
• употребление инъекционных наркотиков;
• снижение иммунитета.

Риск заражения ИППП связан с поведением человека. Зная, как передается инфекция, можно выбрать методы защиты и сохранить здоровье.

Если не лечить инфекции, передающиеся половым путем, можно получить тяжелые последствия для здоровья. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах или после рискованного контакта, а также проходить регулярное обследование.

Чем опасны ИППП?

Не рискуйте своим здоровьем! Многие из этих осложнений развиваются спустя годы, когда явных симптомов инфекции уже нет. Регулярно проходите осмотры у врача, сдавайте анализы на ИППП — это единственный надежный способ вовремя выявить и вылечить инфекцию.

Многие ИППП протекают скрыто, и только анализы могут их выявить. Вот когда стоит пройти обследование:

• при появлении любых симптомов;
• после незащищенного полового контакта с новым партнером или партнером, в чьем здоровье вы не уверены;
• перед началом отношений с новым партнером (обследоваться нужно обоим!);
• если у вашего партнера обнаружена ИППП;
• при планировании беременности.

Обследоваться можно, даже если нет симптомов и рисков. Обсудите с врачом, какие анализы вам нужно сдать, чтобы быть уверенным в своем здоровье.

Выбор анализов зависит от ситуации, симптомов и предполагаемых инфекций. Вот основные методы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет обнаружить ДНК/РНК возбудителей. Может выявить инфекцию даже при отсутствии симптомов и малом количестве микроорганизмов;
• ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет антитела, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию. Показывает не самого возбудителя, а иммунный ответ на него. Может указывать на текущую или перенесенную инфекцию;
• бактериологическое исследование. Выделения помещают на питательную среду, чтобы вырастить колонии бактерий и определить их чувствительность к антибиотикам.

Когда нужно обследоваться, если был незащищенный контакт? В среднем через 1–2 недели можно обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз. Но для некоторых инфекций нужно больше времени. Например, достоверный результат на ВИЧ и вирусные гепатиты можно получить только через три месяца.

Если у вас был контакт с высоким риском заражения ИППП или появились симптомы, сразу обратитесь к врачу. Он оценит риски, возможно, назначит профилактическое лечение и определит сроки для сдачи анализов

Всё зависит от того, какая именно инфекция вызвала заболевание. Есть излечимые ИППП — к ним относятся:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• микоплазмоз.

Эти инфекции успешно лечат антибиотиками или противопротозойными препаратами. При соблюдении всех рекомендаций врача наступает полное излечение. Препараты уничтожают возбудителя, и его больше не определяют в организме. Но если эти инфекции не лечить или не пройти курс терапии до конца, они могут перейти в хроническую форму.

К неизлечимым ИППП относятся:

• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• генитальный герпес (ВПГ);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• гепатит В.

Гепатит С сейчас в большинстве случаев излечим.

Эти вирусы остаются в организме человека навсегда. Полностью удалить их современная медицина не может. Поэтому лечение сводится к тому, чтобы контролировать инфекцию: подавить размножение вирусов, устранить симптомы, предупредить осложнения, снизить риск передачи партнеру. При регулярном наблюдении у врача и соблюдении назначенной терапии люди с хроническими вирусными ИППП могут жить полноценной жизнью.

Вылечившись от излечимой ИППП, вы не всегда получаете иммунитет. Вы можете заразиться снова при следующем незащищенном контакте с инфицированным партнером.

Чтобы избежать повторного заражения, обязательно нужно обследовать и при необходимости пролечить всех половых партнеров, с которыми у вас был контакт в период возможного заражения. В дальнейшем — использовать барьерные средства контрацепции (презервативы) и регулярно сдавать тесты на ИППП.

Если у вас есть симптомы половой инфекции или вы просто хотите провериться — обратитесь к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит анализы, при необходимости — проведет лечение.

Ваше обследование — это большой шаг к спокойствию и уверенности в своем здоровье. Запишитесь на консультацию по телефону, на сайте или в приложении.