Боль при месячных

Во время месячных в организме женщины происходят сложные биологические процессы. После овуляции в середине менструального цикла начинают вырабатываться простагландины — это такие гормоноподобные вещества. Они регулируют сокращения матки и интенсивность кровоснабжения эндометрия — ее внутреннего слизистого слоя.

Если беременность не наступает, значит, эндометрий для имплантации эмбриона не пригодился. Тогда уровень простагландинов повышается, и они заставляют матку сокращаться. Эти сокращения необходимы для отторжения эндометрия.

Если простагландинов становится слишком много, они могут вызывать сужение сосудов. Из-за этого ухудшается кровоснабжение матки, и возникает ишемия — кислородное голодание тканей. Именно она вызывает боли внизу живота — это называют дисменореей.

Но не стоит возмущаться несправедливостью природы. Мы здесь, чтобы рассказать вам, откуда эти ощущения берутся, как отличить норму от патологии и безопасно облегчить ваше состояние.

У простагландинов есть еще один физиологический эффект: они снижают болевой порог. Нервные окончания становятся более чувствительными, поэтому дискомфорт ощущается ярче.

Но почему у некоторых женщин вообще ничего не болит, а другие не могут нормально работать в критические дни менструального цикла? Это зависит от факторов риска.

Начнем с того, что дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная часто встречается у молодых девушек без патологий органов репродуктивной системы. Она возникает через 1,5–2 года после первой менструации. Вероятность с ней столкнуться выше, если:

• месячные начались рано (до 11–12 лет);
• есть лишний вес или худоба;
• месячные очень обильные;
• большая продолжительность менструального цикла;
• вы ведете сидячий образ жизни;
• вы курите;
• есть наследственная предрасположенность.

А вот вторичная дисменорея — это уже симптом заболеваний репродуктивной системы. Каких именно, расскажем дальше.

Легкие тянущие ощущения — это нормально. Но иногда боль может быть тревожным звоночком.

Какие боли при месячных считаются опасными?

Так как же все-таки отличить обычный физиологический дискомфорт от патологии половых органов?

Если боль легкая, терпимая, тянущая, длится пару дней, а потом постепенно утихает и не слишком влияет на вашу обычную жизнь — тогда всё в порядке, переживать не нужно.

Если же боль внизу живота:

• очень сильная;
• резкая;
• отдает в ноги или спину;
• длится долго, может начаться задолго до менструации, а закончиться уже после ее окончания;
• не стихает или даже усиливается;
• не купируется обезболивающими;
• мешает нормально жить и работать;
• сопровождается другими симптомами,

тогда необходимо показаться врачу. Скорее всего, ее причиной стали заболевания органов малого таза, которые нужно лечить. Это поможет вам вернуть нормальное качество жизни в критические дни и сохранит здоровье.

Очень важно помнить, что бывают ситуации, когда к врачу нужно обратиться немедленно:

• боль настолько сильная, что вы буквально не можете подняться с кровати, а таблетки не помогают;
• прокладка или тампон пропитывается кровью за час и меньше, есть крупные сгустки крови;
• появились сильная бледность, головокружение или вы потеряли сознание;
• болезненные ощущения появились внезапно и локализуются с одной стороны;
• появились тошнота, рвота и высокая температура.

Эти симптомы могут говорить об опасных, угрожающих жизни состояниях. Если вы с ними столкнулись, не стесняйтесь — вызывайте скорую помощь!

Как и обещали, рассказываем о тех заболеваниях, которые могут вызвать вторичную дисменорею. Примерно в 7 из 10 случаев причиной является эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий распространяется за свои пределы, поражая другие органы (яичники, маточные трубы и так далее).

Боль внизу живота могут вызывать и другие заболевания:

• миомы матки — доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки — она может давить на соседние органы и вызывать болезненные ощущения, особенно во время менструации;
• спаечный процесс в органах малого таза — после воспаления, перенесенной операции или инфекции могут образовываться спайки (фрагменты соединительной ткани), которые ограничивают движение органов;
• аденомиоз — форма эндометриоза, при которой клетки эндометрия поражают именно мышечный слой матки, не выходя за ее пределы;
• воспалительные заболевания половых органов — воспаление и отек тканей часто сопровождаются дискомфортом;
• анатомические аномалии строения матки (например, двурогая матка, матка с перегородкой).
  

Если боль очень сильная, резкая и сопровождается другими симптомами — лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Если раз в месяц у вас просто неприятно тянет живот, то есть несколько методов, которые помогут облегчить ваше состояние.

Чтобы не мучаться каждый цикл и не придумывать новые способы борьбы с дисменореей, можно еще до начала месячных подкорректировать свой образ жизни.

Регулярные гинекологические осмотры — это обязательная часть жизни каждой женщины. Ведь если причина боли при месячных — это эндометриоз или миома, то как ты ни старайся правильно питаться, проблему этим не решить. Здесь нужна помощь врача.

Женщин несправедливо называют слабым полом. Каждый месяц многие из них терпят сильный дискомфорт и боль. В какой-то момент женщина к этому привыкает, но это не всегда хорошо.

Есть ситуации, в которых лучше не геройствовать и не терпеть, а обратиться к врачу, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить заболевания, которые эту боль вызывают:

• Если с каждым циклом боль все сильнее. Это может говорить о том, что заболевание прогрессирует — срочно к врачу!
• Боль возникает вне менструаций. Скорее всего, в этом случае она связана не со спазмами матки во время месячных, а с заболеваниями органов малого таза, которые нужно лечить.
• Боль сопровождается нарушениями менструального цикла. Если вы заметили, что месячные стали реже или чаще, более обильные или скудные — обращайтесь к гинекологу, ведь у нарушения менструального цикла точно есть причина.
• Во время месячных вы часто чувствуете сильную слабость, падаете в обморок. Потеря сознания при месячных — это реакция на боль и кровопотерю, из-за которой снижается давление. Если эти симптомы есть у вас — не медлите с визитом к гинекологу.

Многие женщины стесняются обратиться за помощью к гинекологу, потому что не хотят столкнуться с осуждением и бестактными комментариями от врача. И этот страх заставляет их терпеть болезненные ощущения, которые терпеть нельзя, игнорируя сигналы тела.

На самом деле, боли при месячных имеют причину, которую нужно лечить. У нас в клинике вы никогда не услышите: «Вы ведь женщина, терпите!» Мы понимаем, что иногда боль невыносима и просто опасна, поэтому помочь вам найти и устранить причину — наша общая цель.

На приеме гинеколог уточнит ваши жалобы, спросит о характере, интенсивности и продолжительности ощущений, а также о других симптомах. Чтобы установить причину вашего состояние, доктор назначит необходимые исследования. Это может быть:

• УЗИ органов малого таза;
• ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

Если с помощью этих методов диагностики врач обнаружит заболевания органов малого таза, то он вместе с вами обсудит дальнейшую тактику лечения именно этих заболеваний, ведь наша задача — устранить причину такого состояния.

Если патологий не выявлено, значит, мы имеем дело с первичной дисменореей. В этом случае врач поможет вам подобрать безопасные методы для контроля симптомов и облегчения болевого синдрома. Иногда обезболивающие не помогают просто потому, что они неправильно используются.

Врач может прописать или НПВС, или гормональные препараты, например если вы заинтересованы в контрацепции или если диагностирован эндометриоз. Если по отдельности препараты не действуют, врач может назначить их вместе.

Мы знаем, что к каждой пациентке нужен индивидуальный подход, поэтому подберем решение, идеально подходящее именно для вас.

Если боль острая, внезапная и сопровождается кровотечением — есть риск внематочной беременности, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Не думайте, что боль нужно терпеть просто потому, что вы женщина. Симптомы можно и нужно контролировать, чтобы не выпадать раз в месяц из нормальной жизни. А если боль вызвана заболеванием, то лечение тем более необходимо.

Будьте внимательны к сигналам своего тела. Ждем вас на консультацию!